輸卵管水腫的定義
簡單來說輸卵管水腫是指輸卵管末端阻塞,使得分泌物無法排出,若時間一久就成為腫脹狀態,而造成輸卵管水腫的原因幾乎都與骨盆腔感染 、發炎 及沾黏 有關。
輸卵管是卵子與精子受精的地方,讓受精卵能順利通過以抵達子宮著床,如果發生沾黏甚至阻塞水腫,就不可能完成自然受孕 !女性不孕症約有25%-35%是因為輸卵管疾病造成,其中更有超過一半的病例為輸卵管炎。
這些女性容易發生輸卵管水腫
-有子宮內膜異位症 (巧克力囊腫)、子宮肌瘤、盆腔發炎問題。
-曾接受剖腹或人工流產手術而造成子宮感染(有感染過才會)。
-多重性伴侶或過早有性行為而導致披衣菌感染。
-裝置避孕器(有發炎過才會)。
水腫的臨床症狀與檢查評估
輸卵管水腫通常不會痛,痛都是發炎感染期水腫之後,會因為積水而造成月經常常結束之後還繼續滴滴答答。
輸卵管攝影(HSG)是第一線的評估標準(可以同時了解輸卵管是否通暢),後續則能以腹腔鏡進行更詳盡的檢查跟處置。
有輸卵管水腫就無法自然懷孕
水腫之後,精卵就無法相遇,自然懷孕就不可能發生,若是輸卵管嚴重水腫者則建議切除輸卵管或截斷,直接採用輔助療程做試管。
有些人會想用疏通的方式,但是疏通成功的機率低,加上疏通之後又沾黏水腫回去的機會高,因此現今大都不採取這樣的方式,此外功能不佳的輸卵管,非常容易造成外孕,因此輸卵管切除或是阻斷是最佳的處理方式。
水腫的積水還會影響胚胎著床
輸卵管水腫可能會逆流回子宮,這些水會透過物理性(水流沖洗)跟化學性,也會降低試管胚胎的著床成功率(約降低到50%)。所以不管是想要自然受孕或透過療程輔助,有輸卵管水腫問題的女生應先進行輸卵管阻斷或切除,之後做試管才容易著床。
試管療程是懷孕的最佳方案
現在人工生殖科技進步,試管嬰兒可以跨過輸卵管直接將胚胎放入子宮,因此雖然無法自然懷孕,透過試管還是可以成功懷孕。