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療程中的常見問題

指在正常性行為且無避孕的情況下,超過一年依然沒有懷孕,就稱為不孕症 。

「不孕不代表不能懷孕,只是比較不容易懷孕」,有時候懷孕是機率的問題,多數不孕夫妻仍然有機會自然懷孕。

取卵

取卵手術會安排在8點~12點,手術時長約20~40分鐘左右(手術時間因顆數而異),取卵前 8 小時需禁食禁水。手術時採舒眠麻醉,在陰道超音波的指引下取出卵子,術後觀察約1小時即可回家,不必住院,但當天須請假休息。手術完成後只會留下針孔傷口,因此也不需縫合。

取卵過程為舒眠麻醉,所以手術時就像睡了一覺,醒來時手術已經完成了,基本上是沒有感覺的,只有少部分的人會覺得像生理期時那樣的酸痛感,也有部分的人會覺得有脹氣感。

壓力與作息不正常都有可能影響卵子品質,建議整個療程不要給自己太大壓力。食物方面不用忌口,建議可多補充水分及蛋白質。假如有服用中西藥,建議可先與醫師討論是否可與療程中的用藥一同使用。另外因促進排卵期間,需要使用大量促排藥物,過程中飲酒可能會影響藥效,酒精無法代謝,故不建議飲酒。

以下為療程中,建議之事項:

1.盡量避免壓力影響身體

2.避免飲酒

3.作息正常,多補充水分及蛋白質

4.詢問醫師,自身長期服用之藥物

※取卵手術後 3-5天:

→避免具刺激之食物

例:咖啡因、辛辣…等

※待下次生理期才可服用:

→補品

取卵手術後可能2-3天會脹脹的,等到一週左右生理期來就會好很多喔!

凍卵

年齡影響了卵子的品質及卵子數量,30歲後,沒有對象且AMH<1.5,就可以考慮趁早凍卵。

建議女性25歲後就可先抽血檢測自身AMH數值,了解自身卵巢功能,規劃未來。

冷凍卵子經解凍後,活存率並非百分之百,平均約落在90%以上,

但根據統計,解凍卵子與新鮮卵子的受精率、著床率並無明顯差異,

因此,凍卵還是女性保存生育力及為未來的自己保留生育權的好選擇。

試管嬰兒

年齡如達40歲以上,且AMH值<1.0,表示卵巢濾泡存量已經不多,因年齡影響卵子品質,因此此時的卵子品質差的比率較高且自然懷孕的可能較低,因此會建議如在40歲後開始備運的情況下,會建議儘早開始嘗試生殖醫學相關療程(例:試管嬰兒、人工受孕…等)。

養卵有時間的代價且不能逆轉卵子減少的事實,我們贊成養卵,但是不能因為養卵而延遲取卵。高齡想懷孕的時間成本是很高的,每一天都十分重要。因此,如您有養卵需求,建議門診諮詢,與醫師溝通討論出對自己最有利的方式,來盡快達成順利懷孕的目標。

在植入前,會抽取基本免疫項目,來判斷是否有免疫問題。

免疫在不孕症中,是一個尚未確定的原因,而不孕的原因有很多,免疫只是其中之一。

免疫的問題還有很多尚未定論的研究空間,但我們不能把所有不明的不孕原因都歸結到免疫。例如:甲狀腺問題、感染的問題及壓力…等,這些都可能會影響懷孕。

免疫要檢查也要處理,但免疫不會是全部的原因。

可由泌尿科醫師施行顯微副睪丸取精子手術(MESA)或睪丸切片取精手術(TESE),同時做試管嬰兒療程,從女性卵巢取出卵子,進行體外受精後,再放回女性子宮來著床。

假如夫妻年齡較輕,也可以將結紮的輸精管接通,經過自然的性生活而達到懷孕的目的。

在取卵前五天至取卵後一週不宜有性生活,因打排卵針卵巢會變的腫脹,所以不太能從事各類激烈的運動。

同房時腹部會有劇烈的震盪,易導致卵巢囊腫扭轉,至少要讓卵巢在取卵後一週休息。

取卵後,隔一週在進行性生活是最好的方式!

精蟲狀況不好不一定是天生原因,有可能是來自壓力、工作環境、溫度、感染…等影響。可以找醫師評估使用保健食品調整精蟲狀況。

若先生的精子品質不好,在試管療程中,通常會使用單一精蟲顯微注射法(ICSI),來挑選活動力好、型態正常的精子,注射進卵子中使其卵子受精。

有子宮肌腺症/巧克力囊腫/子宮內膜異位…等症狀會比較不容易自然懷孕。

通常會希望治療完之後再懷孕,但是治療過程中沒有辦法懷孕,治療後太久沒有懷孕的話內膜異位症就會復發,巧克力囊腫開刀也要擔心卵巢組織受傷。

所以建議照個人問題來跟專業醫師討論。

人工受孕較試管嬰兒療程成功率低是因為變數較多。

試管嬰兒療程是在體外受精培養好且發育完成後的囊胚放進子宮腔裡進行著床,而人工受孕是將精蟲打到子宮腔內,精蟲還需要靠自己游到輸卵管與卵子相遇、受精、變成囊胚,再到子宮腔著床。

因此試管嬰兒成功率會較人工受孕療程高。

建議植入後要當成懷孕狀態,可以多補充葉酸。

捐卵/捐精

年齡如達40歲以上,且AMH值<1.0,表示卵巢濾泡存量已經不多,因年齡影響卵子品質,因此此時的卵子品質差的比率較高且自然懷孕的可能較低,因此會建議如在40歲後開始備運的情況下,會建議儘早開始嘗試生殖醫學相關療程(例:試管嬰兒、人工受孕…等)。

捐卵時,不須額外負擔掛號費、健檢費、藥物費,但若中途取消捐卵療程,則需負擔藥物及檢查費用。

捐卵療程期間約需回診 7-8 次

不會,但如捐卵成熟顆數為15顆以下,則需進行二次取卵,若發生此狀況時,營養金$99,000則會分次支付。

基本上捐卵療程對身體造成的影響微乎其微,不會有後遺症。唯有多囊症候群的女性會因為對於藥物的反應良好,可能會引發卵巢過度刺激症候群(OHSS),所以若有此病症的女性,醫生會降低給藥的劑量,以避免可能的副作用。卵巢的庫存量在出生時就已經固定了,青春期開始,每個月生理期來,兩側卵巢便有數十顆卵子準備開始成熟,但不經過任何藥物輔助,每個月體內分泌的女性荷爾蒙只足夠供應1~2顆卵子成熟,其餘沒被挑選到的小卵泡便會自行萎縮被身體代謝。排卵藥物只是拯救每個週期本來就會萎縮的卵子,提供足夠的荷爾蒙讓這些卵子全部長大可以被取出,因此並不會使用到未來的卵子,也不會影響卵子庫存量或是讓更年期提早到。

針劑有分為長效型及短效型,醫師會視每個人的狀況安排需要施打的針劑。長效型排卵針一針可抵七天,短效型排卵針則需要每天施打,兩者也可以同時使用。目前排卵針劑多以皮下注射為主,大幅減低打針的疼痛感。可在家中自行注射,如害怕自行施打針劑也可回院所由護理師協助施打,不會另外收取施打針劑之費用。

在捐贈過程中,報告有異常而無法完成捐贈,不需要負擔任何費用或賠償。但如果在捐贈療程中,自行取消捐贈或無法配合療程等因素導致捐贈未完成,所衍生出的費用及相關連帶賠償責任需要自行負擔。

其他問題

因為有使用停經針,理論上會有不規則的出血是正常的,但並不是生理期,有的人會持續出血一週,有的會斷斷續續的出血,都不太一定,不用太擔心!

可以列舉出來給稅務局,但能不能扣除還是要看稅務局決定喔!

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