精液檢查相對簡單,懷疑不孕建議可先做精液分析。
不孕症案例中,問題出在男性身上的也不少,有難孕疑慮的夫妻,男性最基本要先檢查精液並確認過往的生殖史。如果都有按時做功課卻超過一年還未能懷孕,可由男性先做檢查初步判斷是否有異常狀況。
精液檢查是判定男性是否有不孕障礙最基本的資訊,根據2010年WTO標準
(標準已經下修,表示全球男性的精子品質在下降),
精液的正常值如下:
精液量
1.4毫升以上。
PH
7.2以上。
精子濃度
1,600萬/毫升以上。
總精子數
3,900萬以上。
精子活動率
前進精子佔42%以上,或高速前進精子佔30%以上。
精子存活率
54%以上。
若初步病史或精液篩檢評估發現或懷疑有異常,建議再透過進階檢測以釐清真正的問題所在與治療方式。
根據精子數量建議的療程選項
型態及活動力皆正常,單就精子數量 來選擇適合的不孕療程來做輔助,可參考下方區間:
4,000萬以上
按時多做功課即可。
4,000~500萬
IUI (人工受孕)。
500~50萬
IVF(體外授精-試管)。
50萬以下
ICSI(單一精蟲顯微注射)。
更完整的男性生育評估項目包含過往完整病史、生殖史與生殖器官檢查。
男性的過往病史(包括系統檢視、家族生殖史及是否使用同化類固醇、藥品、菸酒等)被認定是導致男性不孕的風險因素,個人的生活習慣與型態也同樣與不孕障礙有高度相關。
進階男性生育評估項目
-內分泌評估
-射精後尿液分析
-超音波
-針對精液與精子的特定測試
-精液白血球數
-精子存活測試
-精子DNA
-破碎測試
-遺傳篩檢
另外,無精症或少精症的男性可能有遺傳異常的風險。不論男性或女性,如果初步篩檢發現有遺傳異常的可能,建議要進行遺傳諮詢 。