首先理解排卵過程
隨著卵泡成長,雌激素會刺激腦下垂體排出LH(排卵試紙會驗到的就是這一項),LH值達到最高峰時(強陽),大概再過24小時就會排卵,這也就是使用排卵試紙強陽轉弱陽的時間點。
提早排卵(跑卵)指的是「卵子沒有在這預期的時間內排出,而偷跑提前排出。」因此我們來不及取到這些提前排出的卵,這對每顆卵子皆重要的取卵療程來說,是特別要注意的問題,因為取到的卵越少表示能進到療程的機會越少,這些跑掉的卵就等於是被浪費掉的可能成功機率。
試管療程的監測除了看卵泡有沒有長大之外,更重要的是要抽血看LH數值,監測有沒有提早產生排卵訊號,避免提前排卵而沒取到卵。
進行試管療程的排卵、取卵一定要依照指示回診監測,確保能在最佳時間內施打破卵針取到最多的卵!
為何會提早排卵(跑卵)
發生提前排卵的原因在於,正常狀態下當1顆卵的雌激素數值達到300~400pg/mL時,腦下垂體受到刺激,就通知身體自動進行排卵的一切準備,但因為試管療程會希望一次能多取些卵子,會同時間讓好幾顆卵一起成長,假設此時是5顆卵加起來的雌激素數值達到300~400pg/mL,腦下垂體卻誤以為這是1顆卵已經夠成熟的數值,所以早早就完成排卵,但實際上這5顆卵卻都是在還不夠成熟的狀態就已經被排出,等到試管療程安排要取卵時卻發現已來不及取到卵。
試管療程如何避免提前排卵
在試管療程中會使用藥物或是針劑抑制腦下垂體的LH訊號,這樣一來就不會產生LH數值上升而沒取到卵的狀況。
若試管療程遇到提前排卵可以怎麼處理
目前抑制排卵訊號的方式基本上都很穩定,臨床上提前排卵已經鮮少發生,回診如果發現到有提前排卵的情況,醫師評估會提早進行取卵。
如果輸卵管還是通的,經過討論也可以把試管改成人工受孕。
提前排卵在試管療程是個問題,但在進行人工受孕時卻不見得會有太大的影響,有時做人工受孕還會故意讓卵跑出來跟精子受精,因此做人工受孕時的提前排卵不用太過擔心。
怎樣避免提前排卵影響療程
基本上有兩個方式可降低提前排卵對療程的不良影響:
👉🏻使用藥物抑制腦下垂體作用。
簡單來說是透過藥物把腦下垂體蓋住,不要讓成長激素(LH)上升太快。
👉🏻回診追蹤並與醫師充分溝通。
為了避免提前排卵降低療程的成功率,請一定要充分與醫師溝通,配合醫師指示進行各項藥物針劑與回診監控,不要浪費每個重要卵子所帶來的成功機會。