多數流產與染色體異常有關
臨床上認為流產屬於常見現象,約有 15–25%的孕婦會面臨流產問題。多數在前10週時所發生的流產是來自於染色體異常,特別是三倍體、單倍體、多倍體。多數的流產都屬於偶發性,主要與遺傳 有關,且與懷孕年齡有高度相關。
針對習慣性流產的研究驗證了幾項因素
包含基因 、年齡 、抗磷脂質症候群 、子宮異常 、易血栓塞體質者 、荷爾蒙或 代謝問題 、感染、自體免疫 、精子品質及生活習慣。
雖然評估與處理習慣性流產目前存在一些建議,不過這些建議多數來自於研究一般流產而非習慣性流產,並不完全適用於習慣性流產。習慣性流產的相關知識持續不停在變動。
習慣性流產的原因不容易釐清
約有60% 的早期流產與染色體異常有關,主要是因為三染色體,部分與年齡有關。
35歲以下、懷孕介於6~12週的孕婦,流產率約為9%~12%。35歲以上因三染色體妊娠發生率高,而使得流產風險增加。超過40歲的流產率更高達50%。
除了遺傳之外,對於習慣性流產的生理機制仍然不清楚,多數原因是查不出來的。
研究習慣性流產得到的幾項結論重點
-習慣性流產的評估應該在經歷兩次臨床確認是妊娠失敗後再進行。
-習慣性流產的診斷應著重在檢視遺傳因素與抗磷脂質症候群、子宮異常、荷爾蒙及代謝因素與生活型態變數
包含:
➡️父母的染色體分析。
➡️檢測自體免疫疾病。
➡️子宮超音波檢查、子宮輸卵管顯影檢查、子宮鏡。
➡️檢測甲狀腺或泌乳素是否異常。
-受孕的染色體核型分析或許對習慣性流產的治療有幫助。
-持續有中度到高度抗磷脂質症候群問題的女生,可使用預防劑量的肝素及低劑量阿斯匹靈進行治療。
-應提供習慣性流產的夫妻心理諮商與支持。
習慣性流產與做試管著床失敗是不一樣的概念,習慣性流產胚胎會著床,但是著床之後卻流產了,而著床失敗是根本連著床都沒有。
「能夠清楚知道流產原因的最常見的還是染色體變異,染色體變異程度還是跟年紀有關。」
真正有免疫問題比例並不高,有習慣性流產的病史,可以查一下免疫問題。
流產對女性心理衝擊,比不懷孕還要高,流產一次,都要花二到三個月才能恢復,這種失落感是男生都無法體驗的,因此另一半的心理支持是非常重要,新好男人們絕對不要讓你的另一半一個人面對!
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