输卵管水肿的定义
简单来说,输卵管水肿是指输卵管末端阻塞,导致分泌物无法排出,时间久了就会出现肿胀状态。造成输卵管水肿的原因几乎都与盆腔感染、发炎和粘连有关。
输卵管是卵子与精子结合受精的地方,受精卵要顺利通过输卵管才能到达子宫着床。如果出现粘连甚至阻塞水肿,自然受孕就不可能发生!女性不孕症中约有25%–35%是由输卵管疾病引起,其中有超过一半的病例是输卵管炎。
这些女性容易发生输卵管水肿:
-患有子宫内膜异位症(如巧克力囊肿)、子宫肌瘤或盆腔发炎问题
-曾接受剖腹产或人工流产手术并因此导致子宫感染(仅限曾感染者)
-有多重性伴侣或性行为开始较早,容易感染衣原体
-**使用避孕器(IUD)**且曾发生过炎症者
水肿的临床症状与检查评估
输卵管水肿通常不会疼痛,疼痛多见于感染发炎期。之后因为积水,可能会出现月经结束后仍持续滴滴答答出血的情况。
输卵管造影(HSG)是第一线检查工具(可同步评估输卵管是否通畅),后续可使用腹腔镜进行更详细的检查与处理。
有输卵管水肿就无法自然怀孕
水肿后精卵无法相遇,自然怀孕就不可能。若输卵管严重水肿,建议切除或截断输卵管,直接进入试管婴儿疗程。
有些人想尝试疏通输卵管,但成功率低,且再次粘连水肿的机率高,因此现在医学上不再推荐该方式。此外,功能受损的输卵管也极易导致宫外孕,因此切除或阻断才是最有效处理方式。
水肿积液会影响胚胎着床
输卵管水肿可能会回流进子宫,这些积水会通过物理(冲洗)和化学作用影响胚胎发育,使试管婴儿的着床成功率降低约50%。所以无论是自然受孕还是做试管,有输卵管水肿的女性都应先进行输卵管切除或阻断处理,再进行胚胎植入,成功率会更高。
试管婴儿疗程是怀孕的最佳方案
现代人工生殖科技已非常先进,试管婴儿可绕过输卵管,直接将胚胎植入子宫,即使无法自然怀孕,通过试管也仍有机会成功受孕。