疗程中的常见问题

年龄如达40岁以上，且AMH值<1.0，表示卵巢滤泡存量已经不多，因年龄影响卵子品质，因此此时的卵子品质差的比率较高且自然怀孕的可能较低，因此会建议如在40岁后开始备孕的情况下，会建议尽早开始尝试生殖医学相关疗程（例：试管婴儿、人工受孕…等）。

养卵有时间的代价且不能逆转卵子减少的事实，我们赞成养卵，但是不能因为养卵而延迟取卵。高龄想怀孕的时间成本是很高的，每一天都十分重要。因此，如您有养卵需求，建议门诊咨询，与医师沟通讨论出对自己最有利的方式，来尽快达成顺利怀孕的目标。

在植入前，会抽取基本免疫项目，来判断是否有免疫问题。免疫在不孕症中，是一个尚未确定的原因，而不孕的原因有很多，免疫只是其中之一。免疫的问题还有很多尚未定论的研究空间，但我们不能把所有不明的不孕原因都归结到免疫。例如：甲状腺问题、感染的问题及压力…等，这些都可能会影响怀孕。免疫要检查也要处理，但免疫不会是全部的原因。

可由泌尿科医师施行显微附睾丸取精子手术（MESA）或睾丸切片取精手术（TESE），同时做试管婴儿疗程，从女性卵巢取出卵子，进行体外受精后，再放回女性子宫来着床。假如夫妻年龄较轻，也可以将结扎的输精管接通，经过自然的性生活而达到怀孕的目的。

在取卵前五天至取卵后一周不宜有性生活，因打排卵针卵巢会变得肿胀，所以不太能从事各类激烈的运动。同房时腹部会有剧烈的震荡，易导致卵巢囊肿扭转，至少要让卵巢在取卵后一周休息。取卵后，隔一周再进行性生活是最好的方式！

精子状况不好不一定是天生原因，有可能是来自压力、工作环境、温度、感染…等影响。可以找医师评估使用保健食品调整精子状况。若先生的精子品质不好，在试管疗程中，通常会使用单一精子显微注射法（ICSI），来挑选活动力好、形态正常的精子，注射进卵子中使其卵子受精。

有子宫肌腺症/巧克力囊肿/子宫内膜异位…等症状会比较不容易自然怀孕。通常会希望治疗完之后再怀孕，但是治疗过程中没有办法怀孕，治疗后太久没有怀孕的话内膜异位症就会复发，巧克力囊肿开刀也要担心卵巢组织受伤。所以建议照个人问题来跟专业医师讨论。

人工受孕较试管婴儿疗程成功率低是因为变数较多。试管婴儿疗程是在体外受精培养好且发育完成后的囊胚放进子宫腔里进行着床，而人工受孕是将精子打到子宫腔内，精子还需要靠自己游到输卵管与卵子相遇、受精、变成囊胚，再到子宫腔着床。因此试管婴儿成功率会较人工受孕疗程高。

建议植入后要当成怀孕状态，可以多补充叶酸。