20岁的女人怕怀孕,30岁的女人却怕卵巢“罢工”。现代新女性追求自我实现,却忘记“限量卵子”是“期间限定”,而常常不知不觉消耗卵巢年龄。“更怕的是,明明才30岁,卵巢却已经悄悄‘超龄’到45岁了”,直到想结婚、想生孩子,才惊觉“卵巢早衰”(Premature ovarian failure, POF)而后悔莫及。
卵巢早衰了吗?5大指标检视卵巢年龄
在正常状况下,每个女人终其一生大约只会有400次排卵周期,而女性卵巢约在45岁后才逐渐不再排卵,也就是俗称的更年期;只是现代新女性晚婚、晚育,一步一步逼近“卵巢大限”。
临床曾有个案仅32岁,她日夜加班打拼,好不容易晋升公关行销公司的高阶主管,终于点头嫁给爱情长跑多年的男友,婚后蜜月期月经时来、时不来,某次“迟到”了将近4个月,还以为“有喜”,没想到去妇产科检查,却晴天霹雳,“竟然是卵巢早衰,提前进入了更年期!”
长期专注不孕症治疗的华育院长徐明义解释,若以“工厂”比喻男性睾丸,可以日夜制造精子,那么女性卵巢就是“仓库”,从出生那一刻起就已决定卵子库存量,“女人到了30岁时,卵子几乎耗费了八成。”由于卵子库存不可逆,身为女人,一定要好好关心“卵巢年龄”。
※卵巢功能衰退自我观察指标:
月经周期不规则
月经天数减少
经血量减少
失眠
潮热、盗汗、情绪暴躁
当女性身体表现出卵巢退化征兆,很可能是在预告“更年期”的到来,绝对会打击到“备孕妈妈”的信心;毕竟胚胎成形过程需要能量,健康卵子的质量是首要条件,才能承受受精后无数次的细胞分裂。徐明义院长经手许多临床个案,语重心长地说,即便45岁还有排卵,但卵子质量老化,“停经前十年的自然受孕效率已经极低。”
新时代女性必懂!AMH科学检测卵巢早衰
也因为女性“怀孕几率”取决于年龄和卵巢状态,近年来,生殖医学重点一直着重于此;而卵巢年龄其实也能从体内激素的变化加以判断。传统生殖医学常以促卵泡激素(FSH)作为指标依据,但等到FSH数值反映“没在排卵”时,往往为时已晚,现代医学更倾向将“抗缪勒氏管荷尔蒙”(AMH)作为评估指标,可以通过数值预测卵巢内的卵泡库存数量。
促卵泡激素(FSH):
卵巢每个月照理会同时发育数颗卵泡,在卵泡发育至成熟排卵时,体内会分泌促卵泡激素(FSH)。卵泡期FSH数值约落在3.5至12.5 mIU/ml,在排卵期飙升至4.7至21.5 mIU/ml;而停经女性的FSH数值会处于高峰25.8至134.8 mIU/ml。
FSH数值会随月经周期、荷尔蒙而变化,只要FSH数值长时间处于25 mIU/ml临界值,很可能卵巢功能已在衰老。
抗缪勒氏管荷尔蒙(AMH):
女性卵巢未成熟的小卵泡会分泌“抗缪勒氏管荷尔蒙”(AMH),可显示卵巢卵泡库存量;AMH数值落在2至5 ng/ml为正常,AMH数值小于2 ng/ml的话,就是卵巢早衰警讯,“越接近0,表示越接近卵巢衰竭。”
医生普遍建议,成年女性每二至三年可以安排一次AMH检测,定期追踪卵巢情况。
“毕竟女人一生受初潮、月经、更年期影响,而卵巢年龄关系着一辈子的幸福。”徐明义院长建议,25岁后的女性最好能定期抽血检测AMH指数。
卵巢天生有“保鲜期” 健康生活尽量让卵子“慢老”
每个女人都希望自己独有的卵巢可以“慢老”,这是一种专属于女性的自觉,妇产科医生普遍提醒要远离六大卵巢早衰成因。
※卵巢早衰主要原因:
环境污染或癌症放疗化疗
自身免疫疾病
病毒或细菌感染发炎
生活压力
卵巢疾病
熬夜、抽烟、饮酒等不良习惯
临床建议女性少吃油炸烧烤食物、维持规律作息与运动、适当纾压,有助于维持卵巢健康。徐明义院长认为,健康生活品质或多或少可以减少自由基对卵巢的伤害,“但卵巢的天生年限才是绝对重点!”身为现代女性,卵巢年龄是必须拥有的女性自觉。
徐明义 医师
师承美国试管婴儿之父,亦为台湾唯一嫡传弟子
现任:
华育妇产科诊所 院长
教育部部订 教授
经历:
台北医学大学 医学系妇产学科 专任教授
台北医学大学 万芳医学中心 妇产部 主任
台北医学大学 万芳医学中心 生殖医学实验室 主持人
台北医学大学 万芳医学中心 教学部 主任
台北医学大学 万芳医学中心 教师发展中心 主任