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面对多囊性卵巢症候群 个别症状处理

多囊性卵巢综合征在许多方面会造成患者困扰,每个个案可能有不同的问题,并非单一方法可以解决所有问题,因此处理此综合征的相关症状需个别面对。
目前认为多囊性卵巢综合征是一种需要长期观察且有遗传倾向的代谢异常性疾病,治疗方式首重生活方式的调整。
代谢方面的异常可能是此综合征病患长期存在的问题,应利用健康的生活方式才能使生理方面正常。

控制体重
肥胖是加重这个疾病的重要因素,体重控制是避免疾病恶化的主要原则。体重过重的多囊性卵巢综合征患者其减重是第一线治疗,減重可恢复正常荷尔蒙状态,恢复正常排卵及减少流产机率

多运动
可改善胰岛素的反应,也可以控制体重。

饮食控制
不要食用过多的碳水化合物,控制糖类摄取,以足够的蛋白质取代。

解決个别问题

目前并没有一种治疗可以解决所有多囊性卵巢带来的所有相关症状,对于存在各种不同症状的患者,可以依照个别症状适当处理:

1.对于因雄性素过高而产生的青春痘、多毛、脱发等问题,可以使用抗雄性素的药物或抗雄性的口服避孕药处理。

2.对于月经不规则但不打算怀孕的少女,也不能放任其月经延迟,因为长期无月经,子宫内膜在雌激素刺激下可能会过度增生,增加未来发生子宫内膜癌的风险。

3.多囊性卵巢综合征患者在不孕症治疗方面,以刺激排卵之药物来诱导排卵作为不孕症第一线的治疗,多数有不错的效果,但对于某些病患,尤其是较肥胖者,可能需要辅以其他药物的治疗来加强其反应的比率。多囊性卵巢综合征妇女的卵巢反应也有异常,卵泡細胞是处在停滞发展阶段,而不是萎缩退化阶段,对药物刺激依然非常敏感,因此在进行药物治疗排卵时要小心发生过度刺激的情况。

4.对于某些多囊性卵巢的患者,刺激排卵时可能卵巢反应太强,太多卵子同时长大,可能会发生卵巢过度刺激,一旦怀孕,可能会加重症状,有时需要住院治疗,甚至会对生命造成危险,因此如果反应太强,可能需要取消排卵,避免怀孕。近年由于冷冻技术的进步,促排卵后取出所有卵子受精,再冷冻胚胎,等到卵巢恢复后再植入,不但安全,怀孕率也非常高,冷冻胚胎经常是多囊性卵巢患者的优势,取一次卵子,可以生完一胎后再次植入不需要再度取卵。

多囊性卵巢综合征是妇女最常见的內分泌障碍,也是最没有得到适当照顾的妇女问题。以往医学界对这个问题的原因及处理一直没有一致的意见,虽然目前医学依然无法治愈这个内分泌障碍,但如同糖尿病、高血压般,希望经由患者本身对这个内分泌障碍的了解,除了能更加掌握自己的生理问题外,更能通过这些知识来寻求对自己所发生症状的处理,重建自信心而有正常的生理与心理生活。

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