華育懷孕專欄
女性35歲尚未安排生育 即應凍卵

女性35歲尚未安排生育 即應凍卵

2021-04-03

《兩岸醫情》2020 年 3 月號

華育生殖醫學中心院長徐明義:
女性35歲尚未安排生育 即應凍卵

文/本刊專訪 照片/華育生殖醫學中心

生育能力與女性的年齡相關,二十多歲的女性很容易懷孕,40歲以後,即使進行試管嬰兒培育,成功率也不高,但因現代社會變遷,女性的生育年齡普遍延遲,臺北市華育生殖醫學中心院長徐明義呼籲婦女,如果到了35歲仍未安排生育,即應安排凍卵,保持年輕的生機。

徐明義院長指出,男性的睪丸是工廠,可以在數十年內不斷生產精子;女性的卵巢卻是倉庫,只貯存與生俱來的卵子,於青春期後逐月排出,但畢生不再生產新卵子,而卵子至35歲以後便逐漸老化,使懷孕率越來越低,只有以專業方法在攝氏零下196度的液態氮容器內冷凍的年輕卵子,可以繼續保持年輕,即使女性過了生育年齡,未來仍可以解凍卵子,培育試管嬰兒。

他表示,近年來,一些過了四十歲的知名女星,希望以試管嬰兒方法懷孕卻無法成功;或歷盡艱難,培育好多年才好不容易產子;以及不到四十歲即趕快凍卵的熱門新聞都是顯例。不過,仍有很多女性仍不知道過了40歲的生育門檻,想要懷孕有多麼不容易。

徐明義於1992年畢業於臺北醫學院醫學系,1996年擔任臺北市立仁愛醫院婦產科住院總醫師時,到美國維吉尼亞州諾福克市,師承培育出美國第一位試管嬰兒的霍華德.瓊斯及喬治亞娜.西加爾.瓊斯夫婦(Georgeanna S. Jones & Howard W. Jones),在他們主持的瓊斯生殖醫學研究所(Jones Institute For Reproductive Medicine)擔任研究醫師兩年,針對女性不孕症、試管嬰兒、精卵受精流程、男性精子受精功能障礙,進行長足的研究,並從事精子受精功能障礙檢查試劑的研發,取得國際專利。

之後他回到仁愛醫院擔任主治醫師,並在臺北榮總向參與培育國內第一個試管嬰兒成功的婦產部生殖內分泌科主任張昇平跟診兩年,2001年,他又到維吉尼亞州的瓊斯生殖醫學研究所,再進修有關試管嬰兒的培育兩年,於2003年返台,擔任臺北醫學大學萬芳醫學中心的婦產部主任、生醫醫學實驗室主持人,也在臺北醫學大學醫學系婦產學科擔任專任教授,且為2012年臺北醫學大學師鐸獎得主、學院級優良教師。

徐明義教授深耕婦科研究二十幾年,為國際研究「多囊性卵巢病症」及卵巢功能的權威,在許多國際頂尖期刊發表學術論文,多次獲邀在國際會議做專題演講。並受邀於科技部婦幼學門、香港政府健康及醫療研究計畫等國家級研究計畫中,擔任初審及複審。

2007年起的五、六年間,徐明義經大陸內地邀請,赴鄭州、武漢、蘭州、昆明等二、三十個城市的醫院演講,指導有關治療不孕症、培育試管嬰兒相關知識;也曾到美國舊金山、夏威夷、韓國首爾、馬來西亞吉隆坡,還有北京、南京、蘇州、香港參加國際學術會議,發表演說。

2018年,徐明義離開臺北醫學大學萬芳醫學中心,在臺北市開辦「華育生殖醫學中心」,去年一年來,已培育試管嬰兒400個週期。

他說,除了臺灣的患者,也有來自大陸內地、港、澳、日本,及歐美的華人。其中,內地轉介來的不孕症患者不少,且有些接受捐卵。該試管中心接觸到的捐卵者多來自教會、大學生或護理人員。

他認為臺灣在試管嬰兒培育方面有很大的優勢,包括醫療技術好,懷孕率高;醫院品質高,醫病溝通好;又價格便宜,收費只有歐美的三分之一。

有關試管嬰兒培育的演進,徐明義認為,如今已走到優生學方面的胚胎切片檢查,其中,胚胎著床前基因篩檢(PGS),是為了篩檢胚胎染色體上的基因是否正常,希望選到染色體基因正常的胚胎植入,以提高著床率;另一項胚胎植入前基因診斷(PGD),是在胚胎植入前,以基因診斷技術避免植入患有基因疾病或染色體異常的胚胎,如地中海型貧血、部份癌症等,避免遺傳給下一代。

華育生殖醫學中心並購買「胚胎縮時攝影監控培養箱」,可結合AI人工智慧,依大數據所訂評估標準,選出品質好的胚胎植入母體,提高懷孕率,對於高齡、卵巢功能不良、取卵數較少的不孕女性有利。