生育力檢查
雖然造成不孕有許多可能的原因,但許多不孕症的檢查可能費用很高或重要性不顯著,
因此在臨床上通常會選擇部分較重要檢驗做為第一線檢查,然後依據檢查結果決定直接進入治療或做進一步檢驗。
女性相關檢測
詳細的婦產科病史、月經與排卵狀況、同房情況、生育能力及不孕治療的紀錄。
子宮形態、子宮內膜檢查、子宮肌瘤、卵巢及排卵檢查
目前最常用的方法是月經期間卵巢內有腔濾泡數目(Antral Follicle Counts; 簡稱AFC)及抗穆勒氏賀爾蒙(Anti-Mullerian Hormone; 簡稱AMH)。
子宮鏡的檢查是利用內視鏡經由陰道經過子宮頸進入子宮腔來探索子宮內的情況,可以看到子宮內是否有子宮內瘜肉,子宮肌瘤,或者子宮內膜沾黏等病灶,目前利用軟式子宮鏡可以不需要麻醉在門診直接施行,如果需要手術可以另外安排。
要進行人工生殖輔助技術可能造成夫妻及新生兒間感染,因此梅毒、AIDS與肝炎要事先檢查,而披衣菌與淋病是最常見的性傳染病。
月經結束後排卵前,將顯影劑注入子宮,利用X光放射線攝影,檢查輸卵管的通透性及子宮腔的完整性,並檢查是否有子宮的先天異常。
利用LH的試劑、基礎體溫,子宮頸黏液、黃體素,子宮內膜切片,超音波追蹤等方式來檢驗排卵的狀況。
FSH、 LH、泌乳激素、TSH、甲狀腺功能。
對於女性血清中抗精子抗體的檢查,或檢驗子宮頸黏液與精子的抗體。
禁慾2天,排卵前盡量接近排卵時檢查,檢查前夜與丈夫同房,子宮頸黏液必須在性行為後9-24小時檢查。觀察其量、形狀及粘液粘性 (spinnbarkeit),並在高倍鏡下觀察可動精子。
以腹腔鏡進入觀察子宮、輸卵管、卵巢,並可以同時以藥劑打入子宮,觀察輸卵管的通透性,並觀察腹腔是否有沾黏、子宮內膜異位,並做處理。
男性相關檢測
- 禁慾3天
- 需完整空腹6-8小時
- 避免檢測前劇烈運動
- 有服用、注射藥物或保健食品應告知檢測人員
睪固酮、FSH、LH、泌乳激素、甲狀腺素、染色體與基因檢驗。
- 抗精子抗體:常用的方法為 MAR test (The Mixed antiglobulin reaction test),抗精子抗體常會造成精子的凝聚,在精子上的 檢驗可以檢測男性本身的抗精子抗體,ㄧ般認為有抗精子抗體 的精子不容易通過子宮頸黏液,因此人工受孕或試管嬰兒可以 改善其結果。
- 感染的精液白血球:檢查精液是否有感染發炎,必要時可做精 液細菌培養。
- 精液自由基、抗氧化檢驗。
- 血液學基因檢驗:染色體檢查、Y 染色體微缺失檢查