華育懷孕專欄
Q5 甚麼是抗穆勒氏管荷爾蒙(Anti-Mullerian Hormone;AMH)?

Q5 甚麼是抗穆勒氏管荷爾蒙(Anti-Mullerian Hormone;AMH)?

2021-04-03

抗穆勒氏管荷爾蒙(Anti-Mullerian Hormone;AMH)逐漸成為更理想的卵巢功能指標。AMH或稱為穆勒氏管抑制荷爾蒙(Műllerian inhibiting Hormone: MIS)原本是胎兒性別分化的重要荷爾蒙。胎兒在男生及女生分化前有兩套生殖器,其中一套生殖器稱Waffian管,以後會發育成男性生殖器;另一套稱Mullerian管,以後會發育成女性生殖器。如果在早期胎兒成長時,在局部地方出現AMH會使彌勒氏管消失,形成男性生殖器,所以稱做抗彌勒氏管賀爾蒙AMH,如果沒有這種賀爾蒙出現,則發育成子宮、輸卵管、陰道因此形成女性的生殖器官。

最近幾年發現AMH在生育年齡的女性也可以監測得到。AMH在女性是由卵巢內的尚未成熟的中小型濾泡上的顆粒細胞所分泌,而濾泡長到4-6mm大以後就不再分泌AMH了,因此存在的中小型濾泡越多,AMH的水平也越高,這也就代表卵巢中的卵子儲存量可能越多。另外的研究,在老鼠的實驗發現AMH可控制原始濾泡發育進入初級濾泡的數目。如果缺少AMH,則老鼠卵巢上的卵子很快就被用完,而提早停經,因此合理推斷AMH在人類卵巢發育中應該是扮演抑制卵子成熟的角色,如果AMH愈高,代表越多卵泡被抑制,也就可以判斷卵巢的儲備量更多。AMH在臨床上的運用越來越廣,女性AMH的水平會隨著年齡的增加而下降,然後再停經前降到趨近於零,因此AMH目前在臨床上可作為卵巢內卵子庫存量的指標